患有生殖器结核还能怀孕吗?试管婴儿技术揭开

时间:2019-10-06 12:00 浏览:

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由于亚洲次大陆的移民增加和抗结核治疗结核分枝杆菌的出现,生殖器结核的发病率在全世界范围内正在增加,因为在治疗生殖器结核后是否有可能成功怀孕存在矛盾的观点。因为大多数研究者认为预后很差。因此,那些被诊断患有这种疾病的人经常询问我是否可以怀孕,如果我有肺结核?或者,结核病患者可以怀孕吗?什么是生殖器结核?你能解释一下子宫内膜结核的治疗方法吗?结核聚合酶链反应阳性意味着什么?生殖器结核和不孕之间有关系吗?肺结核治疗后是否可以试管婴儿?或者,在生殖器结核治疗后怀孕是可能的吗?什么是经血结核PCR检测?我丈夫得了肺结核我能怀孕吗?生殖器结核有传染性吗?有治疗生殖器结核的家庭疗法吗?下面的泰德佳儿生殖专家就关于生殖器结核和试管婴儿的文章将尝试解决上述所有问题,更多的是由英迪拉IVF中心的IVF专家Kanika Kalyani博士通过对13例经病理证实的生殖器结核妇女进行的一项研究详细解释的。尽管对生殖器结核的恐惧及其对生育能力的影响非常显著,但Frydman等人。(1985)首次证明试管婴儿(IVF)在生殖器结核和随后不孕不育治疗中的作用。
 
生殖器
 
生殖器结核与不孕的综述
 
在过去的三年中,猖獗的疫苗接种、抗生素治疗,包括改善社会经济条件,导致了西方世界结核病发病率的显著下降。然而,近年来,该病的发病率不断上升,并已证明对异烟肼的天然耐药性。此外,聚合酶链反应不仅可以提高诊断的准确性,而且可以发现利福平的耐药性。生殖器结核在美国仍然很罕见,但在发展中国家仍然是一个问题。据报道,来自英迪拉IVF诊所的Naveena Singh博士在选择印度和未经选择的妇女进行子宫内膜活检诊断原发性不孕的情况下,高达10至15%的统计数字。
 
 
 
在沙特阿拉伯,经济背景类似于传统西方国家,生殖器结核的发病率要高得多,在大多数妇科住院患者中占0.45%,而不孕症患者占4.2%。第三世界移民也表现出较高的生殖器结核发病率相比,土著人口的东道国。法国北非的移民妇女和当地的法国妇女一样有不孕不育的问题,主要的区别是生殖器结核发生在33%的人身上,而目前只有6%的人从英迪拉IVF和不孕治疗中心观察到Kanika Kalyani医生。
 
 
 
生殖器结核治疗后成功怀孕的特殊预后是糟糕的。falk等人报告说,健康怀孕的可能性几乎为零,异位妊娠的可能性更大。舍费尔认为,盆腔结核,包括腹膜表面,虽然不是粘膜,不会损害生殖性能,而粘膜受累的患者应被认为是不孕的,可能是由于子宫内膜疤痕,从而防止植入。Indira试管婴儿和试管婴儿治疗中心的Naveena Singh博士提醒说,这些患者没有成功的试管婴儿。
 
 
 
根据对文献中7000多例生殖器结核病例的回顾,当需要对医学诊断进行组织学或细菌学检查时,在接受生殖器结核治疗的患者中仅可能发现31例足月妊娠。de Vynck等人记录了34名抗结核治疗患者中的13例妊娠。所有纳入这项研究的患者均经组织学证实患有生殖器结核,并已完成了他们在Indira IVF医院的Kanika Kalyani医生解释说的化疗的全部治疗。
 
在该单元中,在患者进行试管婴儿治疗之前进行系统的治疗。它包括腹腔镜、子宫输卵管造影、阴道检查和宫腔镜检查。在生殖器结核的情况下,完全确定子宫腔并去除任何粘连是非常必要的。子宫输卵管造影提示生殖器结核8例(61%)。最重要的发现是硬化和刷状缘管。与Frydman等人报告的20人中的9人(45%)相比,这一比例更高。宫腔镜切除了一个病人的粘连,但她没有达到预期效果。腹腔镜检查也证实了其余的病人有输卵管粘连。腹腔镜和宫腔镜作为附加方法,将受过教育的纳维娜•辛格医生排除在英迪拉试管受精治疗中心之外。
 
通常认为抗酸杆菌在培养中不易分离。经血样本的培养传统上是最有用的,在Oosthuizen等人的特定系列中,阳性培养的患者中有69.9%是阳性的。4例阳性。培养良好的患者没有接受试管受精治疗。在输卵管情况的内部,发现宏观和显微手术很少导致成功的宫内妊娠,而他们大大提高了异位妊娠的机会。
 
试管受精
 
相比之下,图曼诺夫和Kochorova提倡选择性使用显微外科技术,并实现了9%的改善产妇率。Winston和Margara报道了5例生殖器结核患者的试管显微外科修复,并发现了几例健康的妊娠。Frydman等人报告了结核性不孕症患者每次穿刺16.3%的新妊娠率和每次移植25%的新妊娠率。Buffelin /HMG与CC/HMG和经阴道与腹腔镜卵母细胞的超排卵以及胚胎学标准的普遍增强可说明研究成功率的提高来自英迪拉IVF医院的Kanika Kalyani博士。
 
生殖器结核与试管婴儿的研究
 
在Hammersmith医疗中心,大约三千名患者经历了超过5500次试管婴儿治疗周期。十三例经病理证实的生殖器结核患者在试管受精登记中被确认。一般来说,患者的平均年龄为33岁(29-37岁),平均不孕持续时间为8.75岁(6-20岁)。十例原发性不孕,其余三例继发不孕。五的患者为白种人,七为东方人,其余为中东人。他们中的大多数出生在英国,来自英迪拉试管受精治疗中心的纳维娜•辛格医生告诉他们。
 
十例组织学表现为结核性输卵管炎,2例子宫内膜活检呈阳性,其余病例及输卵管均受影响。根据克莱因等的情况,子宫输卵管造影显示生殖器结核8例(61%)。主要发病部位为胸部五例,腹部2例,子宫内膜2例,输卵管四例。4例患者从月经血、子宫内膜或输卵管积液中培养出抗酸杆菌。这些患者的输卵管积液未被取出,他们没有接受试管婴儿治疗。所有患者在转诊前都接受了18-24个月的化疗。治疗后6到12个月,他们被允许做合理的试管婴儿医生。
 
在治疗前,应采取适当的护理措施,确保子宫腔得到充分评估,所有粘连都被仔细地分开。为此,子宫输卵管造影和宫腔镜是必要的初步检查,并被大量使用。宫腔镜下对粘连进行一次分型。几乎所有的患者都有激素史,腹腔镜检查,阴道超声检查和IVF前的精子评估,从而解决了生育医生的问题。
 
 
 
生殖器结核和试管受精的结果
 
进行了二十一个处理周期。超排方案为布舍林/人更年期促性腺激素(hmg)20个周期加克罗米芬(cc)/hmg。在超声控制下采集卵子。由于超排效果不佳,取消了4个周期,并进行了17次卵子采集。典型的卵母细胞聚集的平均数量为8.3,每次穿刺,受精水平为55%。平均可移植胚胎数为5.1。胚胎可在16个周期内交换。每个病人已经移植了2或3个胚胎。通常,卵母细胞和胚胎质量很像其他没有结核的患者。其中5例(39%)有6例宫内妊娠,无异位妊娠。四个病人已经分娩,而第五个在怀孕的头三个月有两次流产。英迪拉IVF和不孕治疗中心的Kanika Kalyani博士解释说,每胎妊娠的妊娠率为35.2%,每次胚胎移植的妊娠率为37.5%。
 
以上就是关于生殖器结核与不孕的内容,更多的不孕试管技术问题,可以咨询泰德佳儿生殖专家。
 
 
 
 

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