试管婴儿(ivf)周期过程中涉及问题以及步骤有哪些?

时间:2019-10-11 13:50 浏览:

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乌克兰泰德佳儿生殖专家阿尔卡博士(不育症和试管婴儿专家,ivdem ivf,udaipur)今天解释说,我将详细介绍试管婴儿的步骤。每对来我们诊所就诊的夫妇,最初都会进行一次教育性讲座,重点介绍不孕症的原因以及我们如何个性化计划的基础。接下来是与每一对夫妇一对一的会面,讨论他们的案子。之后,我们对这对夫妇进行了基础血液测试,对女性伴侣进行了抗穆勒激素测试,并对男性伴侣进行了精液分析。然后女性伴侣做一个基线超声检查。
 
在这对夫妇完成筛选后,将制定个性化的治疗计划。他们将按计划行事,直到怀孕。因为每个病例都不同,所以每个治疗方案都会不同。
 
试管婴儿治疗过程的一个实例
 
基线超声
 
按要求服用激素丸
卵巢刺激与卵泡监测
卵泡成熟、破裂和卵母细胞回收的触发注射
受精与胚胎形成
胚胎移植(新鲜或冷冻)
妊娠试验(移植后15天)
产前早期超声检查(妊娠4-5周)

 试管周期及步骤
基线超声
 
每当病人到我们中心就诊时,我们都会进行经阴道超声扫描,检查他们的卵巢,并进行窦性卵泡计数,从而了解病人的卵巢储备情况。我们还观察子宫,子宫内膜厚度是否适合月经周期的那个阶段,以及输卵管是否有任何病变。
 
在某些情况下,患者可能发展为子宫肌瘤、输卵管感染、卵巢囊肿或子宫内膜瘤。如果我们发现任何卵巢病理,我们可能不会继续治疗,直到囊肿自行解决或建议正确的医疗或外科治疗认为必要。如果基线超声正常,我们将开始注射卵巢刺激。
 
开始激素治疗
 
一些患者在试管婴儿周期开始时被建议服用激素类药物。原因如下
这减少了gnrh激动剂的使用。
这降低了试管婴儿前卵巢囊肿的发生几率。
这与卵巢刺激期间卵巢反应更好有关,最后,卵子的数量被取回
 
这也有助于卵泡的同步生长,这意味着所有的卵泡都有相似的大小,最终在卵子或卵子采集完成后,可以获得更好的回收率。
卵巢刺激
 
给病人开的兴奋剂是个体化的。
它可能包括所有或任何组合或下列药物之一:
促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙脯氨酸、曲普瑞林)-通过防止发育中的卵子过早释放而起作用。这种药物抑制身体的主荷尔蒙控制腺垂体。这导致多个卵泡的募集得到改善,最终导致更好的卵子回收。
 
gnrh拮抗剂(如cetrotide)-这种药物也可以通过类似于激动剂的方式改善卵巢反应。
 
促性腺激素(如促性腺激素、卵泡素、美诺泊)-这种药物包括重组、高纯度或尿中促卵泡激素和促黄体生成素。它还包括hmg,有助于促进卵泡发育和卵子成熟。重组注射剂提供的好处是副作用最小,对刺激反应更好。
这些药物是皮下注射的,就在皮肤下面
 
卵泡监测
 
在注射刺激药物的同时,还要使用超声波对患者进行临床监测,如果需要,还要进行激素测量。根据卵泡生长情况,患者通常间隔1到4天。这一频率是必要的,以调整注射剂量,进而改善卵泡发育,并协助决定何时添加药物,以及何时给予触发注射,以打破卵泡。
 
最终成熟/触发注射
 
取卵
 
触发注射包括hcg或gnrh激动剂。触发注射后36小时,在短期全身麻醉下,进行卵母细胞回收或取卵程序,包括从卵巢取出卵子。当手术进行时,麻醉师将监视病人。
一根附在经阴道超声探头上的细针穿过阴道插入卵巢。每个卵泡的内容物被吸进试管,立即转移到胚胎实验室,检查卵母细胞或卵子的数量和分级。取卵大约需要10-15分钟。
 
病人可以当天回家。他们可能会有一些头昏眼花,酸痛,痉挛和轻微的阴道出血。这在取卵或取卵的当晚很常见。我们在病人出院前开止痛药,通常第二天早上他们就会恢复正常。
 
取回后,卵巢在接下来的几周内仍然增大。可能有副作用,如轻微的腹胀、腹痛或每次迷走神经出现斑点,在卵子取出后几天内消失。
 
受精与胚泡培养
 

男性伴侣应在取精当天提供精液样本,由胚胎学实验室处理。在某些情况下,可以使用冷冻的样本,例如当丈夫留在国外时,或者如果有必要从精子捐赠者那里获得精液样本。我们实验室对每个卵母细胞进行胞浆内单精子注射或icsi,卵细胞用一个精子受精。在取卵后的第三天或第五天,我们会告知这对夫妇受精的卵子数量,以及他们是否选择哪一个发育成第五天的胚胎或囊胚。
 
新鲜或冷冻胚胎移植
 
如果建议新鲜胚胎移植,则在取卵后3-6天内进行。是否进行新鲜移植或冷冻移植取决于胚胎的取回、数量和质量以及患者的偏好。
然而,我们更喜欢冷冻胚胎移植,因为它能提供更好的结果,所以患者在下一个月经周期或根据他们的方便性给药准备子宫内膜后会被叫来。
 
在超声引导下,将胚胎导管(管)插入子宫腔,放置选择移植的胚胎。在这种情况下,我们使用腹部超声跟踪导管,并将胚胎放置在正确的位置。因此,这个手术需要一个完整的膀胱。我们要么一次移植一个胚胎,要么一次移植两个胚胎,这取决于具体情况和夫妇的选择,
 
在作出这一决定时,将考虑若干因素:
 
每个胚胎的质量和胚胎数
患者年龄
以前怀孕的次数和结果。
 
他们以前是否有过调动
 
如果病人需要,不选择移植的胚胎和质量好的胚胎将被冷冻并储存起来供以后使用。
在胚胎移植当天,我们会为患者提供具体的指导。这些包括是否需要卧床休息,如何服用药物和其他预防措施,直到怀孕测试日。
 
孕酮支持
 
孕酮是一种激素,有助于在怀孕期间支持子宫内膜,并有助于健康怀孕的早期发展。众所周知,补充孕酮可以提高试管婴儿的成功率。
 
因此,我们在计划胚胎移植前后以及移植后患者通过注射和/或口服或阴道途径注射孕酮。
黄体酮是卵巢产生的同一种激素,使用剂量不过量。通常至少持续到妊娠测试,并且在患者被证实怀孕后的头三个月内持续更长时间。
 
怀孕
 

妊娠试验
 
取卵后约15天进行验血,确认怀孕。在此期间,建议患者继续进行正常的常规治疗。有些患者可能会出现妊娠症状,而这些症状并不一定是妊娠的确证。
 
转移后阴道出血并不意味着手术有任何并发症或失败。在胚胎移植后约15天进行的血液妊娠试验(b-hcg水平)证实怀孕。如果hcg水平接近临界值,我们可以要求患者在48小时后重复检测。
 
产前早期超声检查


妊娠试验阳性后15天,计划进行早期产前超声检查。这大约是胚胎移植后的一个月。超声检查是经阴道进行的。检查早期胎儿心跳、卵黄囊和妊娠囊。
 
如果超声证实正常妊娠,我们开始口服和阴道药物来支持妊娠和早期妊娠的建议。由于这些妊娠是宝贵的,我们要求患者在产前跟踪我们,我们仔细照顾每个病例直到足月。以上就是做乌克兰试管受精的一些步骤及注意的问题,如果想了解更多的试管过程,可以咨询泰德佳儿专业顾问。
 
 
 
 

温馨提示:泰德佳儿集团&乌克兰TCC辅助生殖中心成立至今已经有9年的历史,为中国广大客户提供专业海外试管婴儿服务包括格鲁吉亚试管乌克兰试管、俄罗斯试管。试管婴儿费用透明,试管婴儿成功率高一次性付款,不含任何其他费用,.热线:400-8758-662

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